מחלות עור

קרצינומה

אבחון קרצינומהאבחנת קרצינומה מאושרת עם ביופסיה לאחר אבחון רפאי מקיף. בהליך זה מבוצעת הרדמה מקומית לעור, ומדגם רקמה מוסרת ונשלחת לבדיקת מיקרוסקופ במעבדה, לשם קביעת האבחנה הסופית. אם נמצאים תאים סרטניים, נדרש טיפול.

למרבה המזל, קיימות מספר שיטות יעילות לטיפול מוחלט בבעיה. בחירת הטיפול מבוססת על הסוג, הגודל, המיקום ועומק חדירת הגידול, גיל המטופל, בריאותו הכללית, ואפשרויות קבלת תוצאות סבירות. הטיפול מתבצע כמעט תמיד על בסיס אשפוז בקליניקת הרופא.

באמצעות שיטות ניתוחיות שונות, הטיפול כרוך בהרדמה מקומית, תוך כאב או חוסר נוחות מינימאליים במהלך הטיפול ולאחריו.

כריתת בזרם חשמלי

שיטה זו שמורה בדרך כלל לנגעים קטנים. לאחר הרדמה מקומית, הרופא מגרד את הצמיחה עם מכשיר בעל קצה חד בצורת טבעת, ולאחר מכן שורף עם מחט את הגידול. הליך זה מרפא בדרך כלל מעל 95% מהמקרים.

באזורים מסוימים של הגוף, יש לשוב על הטיפול מספר פעמים על מנת להבטיח כי כל התאים הנגועים בוטלו. שיטה זו אינה שימושית עבור קרצינומה אגרסיבית, או כשהיא מצויה באזורי גוף בסיכון גבוה, או אזורים בהם הטיפול יניב תוצאות קוסמטיות שאינן רצויות. בדרך כלל נותרת צלקת עגולה לבנבנה באזור הניתוח.

גרידת הרקמה

רופא מיומן בהליך זה מסיר שכבת רקמה דקה המכילה את הגידול. בעוד שהמטופל ממתין, חלקים קפואים של שכבה זו נכרתים ונבדקים תחת מיקרוסקופ במעבדה. אם נמצא סרטן באזור הרקמה הכרותה, יש לבצע שוב את ההליך באזור הגוף בו זוהו תאים סרטניים אלו בלבד, לאחר שאזור זה של הגוף זוהה באמצעות מיפוי רקמות.

יש לבצע הליך זה עד שהשכבה האחרונה שנכרתה מאובחנת במיקרוסקופ ללא סרטן. שיטה זו מאפשרת הצלת כמות גדולה ביותר של רקמה בריאה והיא נושאת את שיעורי הריפוי הגבוהים ביותר, כ-99% או יותר. היא משמשת בדרך כלל לגידולים גדולים באזורים קוסמטיים חשובים בגוף, ולמקרים החוזרים על עצמם, או כשהקרצינומה מצויה באזורים משמעותיים סביב העיניים, האף, השפתיים, האוזניים, הקרקפת או האצבעות.

הקפאה

רקמת הגידול נהרסת באמצעות הקפאה. חנקן נוזלי מוחל על הצמיחה עם מוליך כותנה או ותכשיר ריסוס. בהליך זה אין צורך בכריתה או הרדמה, אם כי ניתן להשתמש בהרדמה מקומית, היות והשיטה ברוכה בדרך כלל בכאב מסוים.

ניתן לשוב על ההליך באותו טיפול על מנת להבטיח הרס מוחלט של תאים ממאירים. לאחר הטיפול הצמיחה או השלפוחיות נופלות, בדרך כל בתוך מספר שבועות. אדמומיות ונפיחות זמנית עשויים להתרחש כתופעת לוואי, ובמרבית המקרים, פיגמנט העור באזור הטיפול עשוי להשתנות.

הקפאה יעילה לגידולי קרצינומה והיא שימושית למטופלים עם הפרעות דימום או חוסר סבילות לחומר הרדמה. שיטה זו נפוצה פחות כיום, ויש לה שיעור ריפוי נמוך יותר בהשוואה לשיטות ניתוחיות.

ניתוח

הרופא מסיר באמצעות אזמל את כל הגידול יחד עם חלקי העור המקיפים אותו, כפעולת ביטחון. העור סביב האזור נסגר בהליך כירורגי עם תפרים, ודגימת הרקמה נשלחת למעבדה על מנת לוודא שכל התאים הסרטניים הוסרו. שיעורי הריפוי הם בדרך כלל מעל 95% במרבית אזורי הגוף, והם זהים להליכי גרידה וזרם חשמלי. יתכן שיהיה צורך לבצע כריתה חוזרת במפגשים נוספים, אם הדגימה מצביעה על ראיות לסרטן עור.

קרינה

הליך זה אינו כרוך בכריתה או הרדמה, וקיים צורך בדרך כלל במספר טיפולים הנמשכים מספר שבועות. טיפול זה אידיאלי לגידולים בהם קשה לטפל בניתוח, או למטופלים קשישים עם מצב בריאותי ירוד. שיעורי הריפוי הם כתשעים אחוזים, ובשל נזק הקרינה לרקמות הסמוכות, הטיפול עשוי להיות כרוך בבעיות קוסמטיות לטווח הארוך, וסיכוני קרינה.

אור כחול

ה-FDA אישר שיטת טיפול זו לריפוי קרצינומה שטחית, עם שיעורי ריפוי הנעים בין שבעים לתשעים אחוזים. זהו טיפול אור מקומי, המוחל על הנגע בקליניקת הרופא, באמצעות הפעלת אור כחול חזק. מבחינה תיאורטית, טיפול זה הורס קרצינומה תוך גרימת נזק מינימאלי לרקמות בריאות. אדמומיות, כאב ונפיחות עשויים להופיע כתופעות לוואי והמטופלים נדרשים להימנע מחשיפה לשמש לפחות במשך יומיים לאחר הטיפול, על מנת להימנע מכוויות שמש חמורות.

טיפולי לייזר

מטפלים בשכבה העליונה של העור להרס נגעים, בהליך שאינו פולשני החודר לעור מבלי להסיר את השכבה העליונה. שיטה זו הוכחה ביעילותה לטיפול בנגעי קרצינומה קטנים. לעיתים ניתן להשתמש בשיטה זו כטיפול משני, כאשר שיטות אחרות לא הניבו הצלחה.

Exit mobile version