צלקות כתוצאה מפצעי בגרות

אקנה היא דלקת של זקיקי השערות ובלוטות החלב. בעברית הדלקת נקראת "חטטת" ולעתים בשפת העם מתייחסים לפצעים האופייניים לדלקת בשם "פצעי בגרות" או "חצ'קונים".

הדלקת נוצרת בסביבות גיל ההתבגרות למעט מקרים חריגים יותר שמתרחשים בסביבות שנות השלושים לחייהם של החולים. התהליך של היווצרות הדלקת מתחיל מהפרשה עודפת של שומנים בבלוטות החלב בעור.

ההפרשה העודפת של השומנים מתערבבת עם תאי עור מתים או מזהמים שונים ובשלב מסוים מתרחשת סתימה של זקיקי השערות בעור. בתוך הנקבוביות הסתומות מתחיל להתרבות חיידק האקנה (propionibacterium acnes) ובעקבות הזיהום מגיבה מערכת החיסון בתגובה דלקתית. לרוב הדלקת מופיעה באזור הפנים אך במקרים חמורים היא מתפשטת לכיוון הגב והכתפיים ואף לאזור החזה.

לא מדובר בדלקת שמהווה סכנת חיים אך הסיבוך השכיח שלה הוא היווצרות של צלקות באזורים בהם הופיעו הפצעים האופייניים לדלקת.

הצלקות נוצרות בעיקר בעקבות חוסר טיפול או חיטוט בפצעים ובמאמר זה נפרט מעט אודות סוגי הטיפולים השונים שמיועדים לטפל בצלקות שהופיעו על רקע של אקנה.

הטיפולים המקובלים בצלקות אלו

חומצה רטינואית

חומצה רטינואית משחקת תפקיד חשוב במסגרת הטיפולים בצלקות על רקע של אקנה. בתאים הפיברובלסטים בעור ישנם רצפטורים מיוחדים שמזהים את הנוכחות של החומצה ובעקבות כך הם מתחילים לייצר באופן מואץ אלסטין, סיבי קולגן וחומצה היאלורונית שמהווים את חומרי הבניין של רקמת החיבור האלסטית של העור.

הייצור המוגבר מתקיים במקביל לתהליך מואץ של נשירת התאים מהשכבה העליונה של העור ויחד הם מביאים למילוי הדרגתי של הצלקות.

במקרים רבים לא ניתן להעלים לחלוטין את הצלקת, אך אין ספק שחל שיפור ניכר במרקם העור ובמידת החלקות שלו לאחר שימוש ממושך ומבוקר בתכשירים שמכילים חומצה רטינואית. תכשירים אלו אסורים לשימוש בזמן היריון או בתקופת ההנקה וכן השימוש בהם מחייב נקיטת אמצעי זהירות בזמן החשיפה לשמש.

טיפולי פילינג מקצועיים

סוג מיוחד של טיפולי פילינג מקצועיים בהם נעשה שימוש בחומצות מיוחדות שנקראות אלפא הידרוקסי או בטא הידרוקסי מסוגלים להביא לשיפור ניכר במראה העור באופן כללי ובמראה הצלקות באופן ספציפי. הטיפולים מיועדים להביא לשיפור במראה של צלקות שטחיות או בינוניות בעומקן בלבד ופועלים על ידי החלקה של מרקם העור.

החלקה זו גורמת להפחתה במידת העומק של הצלקות ולשיפור במראה הכללי שלהן. לאחר כל טיפול חשוב להימנע מחשיפה לשמש במשך כשבועיים וישנה חשיבות לקבלת מספר טיפולים באופן עקבי ולהקפדה על שימוש במגוון תכשירים לשימוש ביתי בין הטיפולים על מנת להשיג את התוצאות האופטימליות מהטיפולים הנ"ל.

מילוי בהזרקה נקודתית

במידה ומדובר על צלקות עמוקות במיוחד או קשות במיוחד, ישנה אפשרות לקבל טיפול נקודתי שפועל באופן מידי. מדובר על טיפול שבו מבוצעת הזרקה של חומצה היאלורונית באופן מבוקר לשכבת העור התחתונה שנקראת היפודרמיס. החומצה ההיאלורונית גורמת לעיבוי והצערה של העור ובעקבות ההזרקה פני השטח הצלקתיים עולים לפני העור ונוצרת החלקה של האזור. ההחלקה ניכרת לעין באופן מידי אך את הטיפול יש לשחזר אחת לחצי שנה עד שלוש שנים בהתאם לצורך כיוון שהתוצאות אינן פרמננטיות.

לייזר פרקציונלי

טיפולים בלייזר פרקציונלי עושים שימוש בקרני לייזר ממוקדות מאוד שחודרות מבעד לשכבה העליונה של העור ויוצרות סדרות של נזקים מיקרוסקופיים בדרמיס.

הפציעות הזעירות מאלצות את הרקמות העוריות להתחיל בתהליך רגנרציה מואץ שבא לידי ביטוי בעלייה מהירה בקצב ייצור רקמת החיבור העורית וכך הצלקת מתמלאת מבפנים כלפי חוץ. היכולת לפצוע את העור באופן מבוקר וממוקד גורמת לכך שתופעות הלוואי מהטיפול יהיו נדירות בצורה בלתי רגילה.

עם זאת, בחלק מהמטופלים מופיעים שינויים קלים בגוון העור אך מדובר גם כן במקרים חריגים יחסית. התוצאה הרצויה לרוב מושגת כבר לאחר שלושה טיפולים בלבד.

ראו גם:

אבחון וטיפול באקנה

צלקות מכוויה